很多小可爱问小保关于生育保险的事情，由于各个地方不一样，小保在这里汇总了【北京】【深圳】【上海】3个地方的生育保险政策，自行查阅！

北京

产前检查、门诊计划生育手术的医疗费用，需要先由参保人员个人全额垫付，保存好相关结算单据及证明材料，由用人单位汇总并到单位参保区医疗保险经办机构申请手工报销。

报销材料（申请手工报销时需提供材料）：

1. 《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》

2. 《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》

2. 收费票据

4. 住院费用汇总明细清单

5. 出院诊断证明（复印件）

6. 急诊证明（急诊未持卡患者提供，需明确入院途径为急诊入院）

7. 结婚证复印件

8. 必要时提供其一：

《北京市生育登记服务单》（原件）、《北京市再生育确认服务单》（复印件）、《北京市流动人口生育登记服务单》（复印件）、《北京市流动人口再生育确认服务单》（复印件）、《北京市生育服务证》（复印件）、《北京市外地来京人员生育服务联系单（生育保险专用）》（复印件）

9. 必要时提供：

婴儿出生医学证明复印件、死亡或流产证明复印件

报销流程（手工申报流程）：

单位准备上述材料后，通过“北京市社会保险信息管理系统”将费用录入，录入完毕后申报至区医保中心综合窗口，报销金额一个月左右发放至生育职工的关联个人账户中（默认为北京银行医保存折）。

能报销多少？

1. 产前检查3000元

自确定妊娠至终止妊娠，发生的产前检查费用按限额标准支付3000元。低于限额标准的按实际发生的费用支付，高于限额标准的，按限额标准支付。

2. 住院分娩顺产——5000元，剖宫产——5800元。

住院分娩定额支付标准：三级医院5000元；二级医院4800元；一级医院4750元（剖宫产术后再次妊娠阴道试产且采取椎管内分娩镇痛，定额支付标准在各级医院“自然分娩”定额标准的基础上分别增加1000元）。

人工干预分娩的医疗费：三级医院5200元；二级医院5000元；一级医院4950元。

剖宫产手术的医疗费：三级医院5800元；二级医院5600元；一级医院5550元。

深圳

报销材料：

1. 《深圳市生育保险医疗费用申请表》（原件）

2. 参保人身份证及社保卡

3. 婴儿出生或死亡证明（分娩的需提供）

4. 原始收费票据、费用明细清单（原件）

5. 出院小结（原件）

6. 承诺书（原件）

7. 参保人未就业配偶的身份证

8. 中华人民共和国结婚证

9. 参保人未就业配偶必须提供劳动部分出具的失业登记证明

报销流程：

1. 登录网站

登录深圳市医疗保障局个人网上服务系（https://sipub.sz.gov.cn/hspms/）→注册登录（未注册用户请先注册）；扫码可直接进入网站

2. 填写申请表

点击“在线办理”→“生育保险”→“职工生育保险医疗费用核准”（选择对应的一项），填写资料并打印申请表；

3. 准备材料，提出申请

参保人准备材料，向就近的已开通医保业务的区（街道）行政服务大厅综合窗口、社区党群服务中心（或社区工作站）提出申请。

4. 申请受理

工作人员将根据申请人提交资料及相关信息进行处理，有以下3种情况：

资料齐全，当场直接受理，出具《收件回执》和《受理通知书》。

资料不齐，通知补齐材料，出具《指引告知书》。

不符合受理条件的，出具《不予受理决定书》。

① 符合享受生育保险待遇条件的对象可以通过刷卡记账或一次性定额报销的方式，享受生育保险待遇。

② 参加生育保险满1年的职工，在本市定点医疗机构生育的，可通过刷卡记账方式享受生育保险待遇。

③ 参加生育保险不满1年的职工以及异地生育符合享受生育保险待遇条件的，需要先行垫付，分娩或施行计划生育手术后，待其累计参加生育保险满12个月后的1年内提出报销申请。

生育津贴怎么支付：

职工按照规定享受产假或者计划生育手术休假期间，其生育津贴由用人单位按照职工原工资标准逐月垫付，再由医疗保障经办机构按照规定拨付给用人单位。

生育津贴由用人单位向医保部门申请，职场妈妈不需要自己申请。

①当生育津贴高于职工原工资标准时，用人单位应当将生育津贴余额支付给职工；生育津贴低于职工原工资标准的，差额部分由用人单位补足。

② 符合计划生育规定的二胎可以报销，并且和一胎的报销标准一样；而不符合计划生育的二胎是不可以报销的。

③ 生育津贴≠产假工资。产假工资是用人单位给的，生育津贴是生育保险经办机构给的。一般情况下，二者不会同时享有，具体按哪个进行发放要看不同单位的规定。

生育津贴老公买了生育险，全职妈妈也能搭便车：

目前北上广深4个城市中，广州和深圳男职工的生育险，可以给老婆报销，北京和上海不可以。

只要老公正在参加生育保险，且累计缴费满1年，其未就业的妻子在开具了失业登记证明的前提下，没有工作的全职妈妈也可以享受生育医疗待遇（不包括生育津贴）。

1. 满足这些就能申请：

① 参保人参加生育保险满一年；

② 申请报销的生育医疗费用应为参保人正常参保期间所发生的费用，即分娩/终止妊娠/实施计划生育手术的上月，职工正常参加职工生育保险；

③ 参保人及未就业配偶提前办理好全员生育登记或再生育审批；

④ 职工未就业配偶必须提供劳动部门出具的失业登记证明。

⑤ 报销时限不能超出1年

2. 按以下不同情形申请一次性定额报销：

累计参加生育保险满1年的职工：职工未就业配偶发生的生育医疗费用，在其分娩、终止妊娠或施行计划生育手术后1年内提出报销申请；

累计参加生育保险不满1年的职工：职工未就业配偶分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术的，待其累计参加生育保险满12个月后的1年内提出报销申请。

有这些事情要注意：

1. 生育保险不区分一二三档。

职工的生育保险费由用人单位按照本单位上月职工工资总额1%的比例缴纳的，不区分参保档次。

2. 职工在异地（不包括国外或者中国港澳台地区）分娩时先垫付生育费用，后依照规定提交材料申请一次性定额报销，但产检时已刷卡记账的费用不能再重复报销。

3.个人缴交生育保险费的参保人或职工未就业配偶不能享受生育津贴。

生育津贴是职工按照规定享受产假或者计划生育手术休假期间，由用人单位按照职工原工资标准逐月垫付后，再向社会保险经办机构按照规定拨付给用人单位的。

因此，处于失业状态的参保人，由个人缴交生育保险费的，或职工的未就业配偶不能享受生育津贴。

上海

报销材料：

1. 本人居民身份证原件及正、反面复印件；

2. 乡（镇）人民政府或街道办事处出具的《上海市申请享受生育保险待遇计划生

育审核表》或《上海市申请享受生育保险待遇计划生育情况证明》；

3. 在本市生育的，需携带医疗机构出具的《生育医学证明》；在外省市生育的，需携带卫生行政部门证明有资质的医疗机构出具的注明产妇生育情况（难产、顺产或流产）的出院小结或者病历和婴儿《出生医学证明》原件及复印件；在国外或香港、澳门、台湾地区生育的，需携带当地医疗机构出具的注明产妇生育情况（难产、顺产或流产）的病历证明等材料；

4. 本人在指定金融机构范围内开立的实名制结算账户卡（折）复印件；

5. 委托他人办理的，需携带委托书和被委托人居民身份证原件及正、反面复印件。

只有这些人才可以领取哦~

①根据生育保险政策规定，与本市用人单位建立劳动关系的外来从业人员参加本市生育保险期间计划内生育，且在按规定设置产科、妇科的医疗机构生产的，可按规定申请享受生育保险待遇。

② 女职工生育当月用人单位为其累计缴纳生育保险费满12个月或者连续缴纳生育保险费满9个月的，其生育生活津贴由生育保险基金全额支付。

③符合国家、自治区计划生育政策规定。

报销流程：

1. 符合办理规定，办理机构打印《受理情况回执》一式二份，办事人员与办理机

构各执一份。

2. 材料不全且表示可补全材料，办理机构打印《受理情况回执》一式二份，办事人员签名确认后，与办理机构各执一份。办理机构将全部材料退还。

3. 不符合办理规定，办理机构打印《办理情况回执》一式二份，办事人员签名确认后，与办理机构各执一份。办理机构将全部材料复印后退还。

可以领好多钱嘛：

1. 生育津贴

生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×产假天数

举个例子来解释：最低社保缴费基数4927元，最高是28017元，如果上海一个新手妈妈之前的工资是8000元/月，生了宝宝，基本产假158天，但是生产时生育时遇有难产了，剖腹产是多30天，合计188天，这个妈妈在家照顾孩子，可以领取的生育津贴为：8000÷30x188=50133元。

2. 生育医疗费

(1)确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。

(2)异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的，按定额标准报销。

3. 一次性分娩营养补助费

正常产、满 7 个月以上流产；上年度市职工月平均工资× 25% 。难产、多胞胎：上年度市职工月平均工资× 50% 。一次性补贴在一、二级医院分娩的，每人一次性增加 300 元补贴。

看完你弄懂生育津贴怎么报了吗？

来源：北京本地宝、医保北京、深圳卫健委