北京市医保局发布《关于调整本市职工生育保险政策有关问题的通知》，其中产前检查支付标准提高至每人3000元，较过去增加了一倍多。很多人关注的外地生育报销问题，本文带你了解一下！

有北京医保，在外地生孩子也能报销！

要点一：

职工生育保险待遇包括生育津贴和生育医疗费用等，此次主要调整生育医疗费用待遇，包括产前检查、住院分娩和计划生育手术等项目。

要点二：

产前检查支付标准由原来的每人1400元提高到3000元；住院分娩顺产支付标准由3000元提高到5000元，剖宫产支付标准由4400元提高到5800元；计划生育手术医疗费用支付标准调整25项，如门诊人工流产手术项目支付标准由270元提高到770元。

要点三：

此次调整不增加单位和个人缴费负担，单位生育保险继续按照0.8%费率并入职工基本医疗保险费统一征缴，个人仍不缴纳生育保险费。

自2005年本市生育保险制度实施以来，目前本市已将全部用人单位纳入职工生育保险范围，实现制度全覆盖，生育保险参保人数约1160万人。

有北京医保在外地生孩子能报销吗？

能！

1、报销标准执行本市生育保险规定

北京市医保局表示：

根据相关规定，北京市参保人员在异地医保定点医院就医的产前检查、生育医疗费用，纳入本市生育保险报销范围。

个人需先行全额垫付医疗费用，保存好相关结算单据及证明材料，由用人单位汇总并到单位参保区医疗保险经办机构申请手工报销，报销标准执行本市生育保险规定。

2、关键步骤

就医：异地医保定点医院就医

费用：全额垫付医疗费用（产前检查、住院分娩）

报销：由用人单位到医保经办机构申请手工报销

申请手工报销时需提供材料：

一、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》

二、《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》

三、收费票据

四、住院费用汇总明细清单

五、出院诊断证明（复印件）

六、急诊证明（急诊未持卡患者提供，需明确入院途径为急诊入院）

七、结婚证复印件

八、必要时提供其一：《北京市生育登记服务单》（原件）、《北京市再生育确认服务单》（复印件）、《北京市流动人口生育登记服务单》（复印件）、《北京市流动人口再生育确认服务单》（复印件）、《北京市生育服务证》（复印件）、《北京市外地来京人员生育服务联系单（生育保险专用）》（复印件）

九、必要时提供：婴儿出生医学证明复印件、死亡或流产证明复印件

3、手工申报流程

单位准备上述材料后，通过“北京市社会保险信息管理系统”将费用录入，录入完毕后申报至区医保中心综合窗口，报销金额一个月左右发放至生育职工的关联个人账户中（默认为北京银行医保存折）。

调整部分生育保险医疗费用支付标准

1.产前检查支付标准

自确定妊娠至终止妊娠，发生的产前检查费用按限额标准支付3000元。低于限额标准的按实际发生的费用支付，高于限额标准的，按限额标准支付。

2.住院分娩定额支付标准

①自然分娩的医疗费

三级医院5000元、二级医院4800元、一级医院4750元（剖宫产术后再次妊娠阴道试产且采取椎管内分娩镇痛，定额支付标准在各级医院“自然分娩”定额标准的基础上分别增加1000元）。

②人工干预分娩的医疗费

三级医院5200元、二级医院5000元、一级医院4950元。

③剖宫产手术的医疗费

三级医院5800元、二级医院5600元、一级医院5550元。

3.计划生育支付标准

门诊计划生育不分医院等级，执行以下限额支付标准：

1.门诊人工流产手术医疗费777元。

2.门诊高危人工流产手术医疗费859元。

3.门诊药物流产医疗费560元。

4.门诊输卵管药物粘堵术医疗费2127元。

5.门诊输精管结扎术医疗费1988元。

6.门诊输精管药物粘堵术医疗费2093元。

7.门诊宫内节育器放置术医疗费900元。

8.门诊宫内节育器取出术医疗费832元。

9.门诊宫内节育器取出术加宫内节育器放置术医疗费1186元。

10.门诊人工流产手术同时宫内节育器取出术医疗费982元。

11.门诊人工流产手术同时宫内节育器放置术医疗费1171元。

12.门诊人工流产手术同时宫内节育器取出术加宫内节育器放置术医疗费1320元。

13.门诊高危人工流产手术同时宫内节育器取出术医疗费1131元。

14.门诊高危人工流产手术同时宫内节育器放置术医疗费1198元。

15.门诊高危人工流产手术同时宫内节育器取出术加宫内节育器放置术医疗费1510元。

住院计划生育按医院等级执行以下定额支付标准：

16.住院人工流产手术医疗费：三级医院1695元、二级医院1575元、一级医院1545元。

17.住院高危人工流产手术医疗费：三级医院1885元、二级医院1765元、一级医院1735元。

18.住院人工流产手术加输卵管结扎术医疗费：三级医院2547元、二级医院2347元、一级医院2297元。

19.住院高危人工流产术加输卵管结扎术医疗费：三级医院2628元、二级医院2428元、一级医院2378元。

20.住院输卵管结扎术医疗费：三级医院2357元、二级医院2157元、一级医院2107元。

21.住院人工流产手术同时宫内节育器取出术医疗费：三级医院1954元、二级医院1834元、一级医院1804元。

22.住院人工流产手术同时宫内节育器放置术医疗费：三级医院2021元、二级医院1901元、一级医院1871元。

23.住院人工流产手术同时宫内节育器取出术加宫内节育器放置术医疗费：三级医院2103元、二级医院1983元、一级医院1953元。

24.住院高危人工流产手术同时宫内节育器取出术加宫内节育器放置术医疗费：三级医院2293元、二级医院2173元、一级医院2143元。

25.符合计划生育规定因母婴原因需中止妊娠的中期引产术医疗费：三级医院3593元、二级医院3393元、一级医院3343元。