2025年1月1日起,社保五险变六险

2024-12-26

12月开始施行的《长期护理保险护理服务机构定点管理办法(试行)》,进一步明确长护服务机构定点管理的具体要求。社保第六险—长期护理险再次走进大家的视野。

可是很多人仍然不太清楚,长期护理险是什么,更不知道购买长护险后,就可以享受个税优惠。那今天小编就好好跟大家介绍介绍~

本文摘要

1、长期护理险是什么?

2、如何才能享受?缴费标准如何?

3、购买哪些长期护理险可享个税优惠?(附操作指南)

01 2025年1月1日起,这些地区正式执行长期护理险

一、杭州市

近日,杭州市发布《杭州市长期护理保险试行办法》,明确自2025年1月1日起,杭州市长护险与基本医保同步参保、同步征缴。

2025年1月1日起,社保五险变六险1.png

政策全文:

https://www.hangzhou.gov.cn/art/2024/10/18/art_1229063382_1846420.html

《办法》中明确:

1. 哪些人要缴长期护理险?

杭州市职工基本医疗保险(以下简称职工医保)和城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)参保人员,在参加杭州市基本医疗保险时,同步参加长护险。

2. 长期护理险要缴多少钱?

1)职工基本医疗保险参保人员

起步阶段,长护险按照每人每年90元标准定额筹资。在职职工由用人单位和个人各承担45元,灵活就业人员、享受职工医保退休待遇的人员由个人和基本医疗保险统筹基金各承担45元。

2)城乡居民医保参保人员

由个人和财政分别承担30元和60元(城乡居民医保资助参保对象的长护险个人缴费部分由政府全额补助)。

3. 哪些人可以享受长期护理险待遇?

1)享受条件

在本市正常享受基本医保待遇,且按规定参加长护险的参保人员,经评估认定为重度失能的,自评估结论作出次月起可在本市行政区域内享受长护险待遇。因病情需要转至医疗机构住院治疗的,其住院期间停止长护险待遇。

2)保障范围

重度失能人员可享受基本生活照料和与之密切相关的医疗护理服务,按需选择机构护理或居家护理服务。起步阶段,重点保障基本生活照料需求。

3)支付标准

职工医保和城乡居民医保参保人员执行统一的长护险待遇标准。

▪️选择机构护理的,由长护险基金按床日定额标准支付:重度失能Ⅱ级及以下的人员为50元每床日,Ⅲ级人员为70元每床日。

▪️选择居家护理的,由长护险基金按可享受的服务时长进行支付:重度失能Ⅱ级及以下的人员每月不超过25个小时,Ⅲ级人员每月不超过35个小时。

二、金华市

近日,金华市发布《金华市长期护理保险实施办法》,明确了长护险参保对象和缴费标准,该《通知》自2025年1月1日起实施。

2025年1月1日起,社保五险变六险2.png

政策全文:

https://www.jinhua.gov.cn/art/2024/9/30/art_1229562305_1810017.html

《通知》中明确:

1. 长期护理险要缴多少钱?

1)职工基本医疗保险参保人员

起步阶段暂按每人每年90元的标准定额筹资。其中职工基本医疗保险参保人员的长护险保费,在职职工由个人和用人单位同比例分担(各45元),退休人员由个人和医保统筹基金同比例分担(各45元);

2)城乡居民医保参保人员

城乡居民基本医疗保险参保人员长护险保费由个人和财政参照1:2的比例分担,其中城乡居民个人承担30元,财政补助60元。基本医保政府资助参保对象,个人承担部分由财政全额补助。

2. 哪些人可以享受长期护理险待遇?

1)保障范围

起步阶段,重点解决重度失能人员基本护理保障需求,经医疗机构或康复机构规范诊疗、失能状态持续6个月以上或因年老失能,通过评估认定符合重度失能标准的参保人员。

 2)支付标准

根据不同护理服务方式,按照省指导意见要求结合我市实际,采用居家护理和机构护理的模式,并实行差别化待遇标准,居家护理服务支付标准为60元/小时,每人每月不超过25个小时,其中基金支付80%;机构护理服务支付标准不超过80元/床日,其中基金支付70%。

三、重庆市

12月17日,重庆市发布《关于2025年以个人身份参加城镇职工医疗保险、长期护理保险缴费有关问题的通知(征求意见稿)》,预示重庆市有望在2025年能以个人身份参加长期护理保险。

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政策全文:

https://ylbzj.cq.gov.cn/igixmj/gkyjzj/202412/tOpinion_5914.html

《通知》中明确:

2025年,以个人身份参加职工医保人员和正常享受职工医保退休待遇人员长期护理保险缴费标准为132元/年/人。个人身份参加职工医保人员全额缴纳132元,正常享受职工医保退休待遇人员个人缴纳66元、医保基金划拨66元。

以个人身份参加职工医保一档人员按年一次性缴纳;其余人员通过个人账户代扣代缴。

截至今日,全国长护险试点工作已扩大到全国49个城市,基金收支规模接近300亿元,平均支付比例在70%左右,覆盖近1.2亿参保。

很多小伙伴都很关心缴费标准,各地略有差异,因文章篇幅有限,就不在此处一一展示了,大家感兴趣的可以在评论区留言,了解你所在地的长期护理险最新消息哦~

02 长期护理险到底是什么?如何才能享受?

长期护理保险是指对个体由于年老、疾病或伤残导致生活不能自理,需要在家中或疗养院治病医疗由专人陪护所产生的费用进行支付的保险。

举个🌰:

小李的奶奶79岁了,有一次不小心摔了一跤,导致瘫痪在床,吃喝拉撒全靠家人照顾。为了照顾老人家,小李的母亲辞职在家照料老人,房贷车贷全靠父亲一个人,生活过得很艰难。

一人失能,全家失衡。失能人群没办法行走、吃饭、穿衣、上下床......

为了解决这个问题,长期护理险应运而生,主要针对无法自主生活的失能老人,给他们提供生活照料服务,也能减轻家庭的负担。

其中因为各地标准有所不同,这里以山东省济宁市为例给大家详细讲讲长期护理险的享受标准:

1、哪些人能享受长期护理保险待遇?

正常享受居民基本医疗保险待遇的参保人员,因疾病、年老、伤残等原因造成生活不能自理,预期持续卧床3个月以上,病情基本稳定,按照各地《居民长期护理保险日常生活能力评定量表》评定得分低于60分,且符合相应疾病严重程度的,可申请享受长护保险待遇。

2、长护保险有哪些服务类型?

1)医疗专护

指长护医疗机构设置医疗专护病房为参保人员长期提供24小时连续护理服务。

2)机构护理

指长护护理机构为参保人员长期提供24小时连续护理服务。

3)居家护理

指长护服务机构安排专人到参保人员家中或指定地点提供护理服务。

3、费用如何报销?

参保人员发生的符合规定的护理费用,长护保险基金支付不设起付线。

一、二、三级长护医疗机构发生的医疗专护费用,长护基金支付比例分别为70%、65%、60%。

长护护理机构、医养结合养老机构发生的机构护理费用支付比例为65%。

各类定点长护机构发生的居家护理费用支付比例为70%,其余费用由个人负担。

03 注意!购买商业长护险,可抵扣个税

当然,除了国家推出的长期护理险,还有很多商保机构也在做长期护理险这个险种,购买长期护理险这种商业保险,还可以抵扣个税~

接下来就带大家看看,可以享受哪些个税优惠~

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政策全文:

https://ylbzj.cq.gov.cn/igixmj/gkyjzj/202412/tOpinion_5914.html

《通知》中明确:

1、购买这些商业健康保险,可以享受个税优惠

扩大商业健康险的范围,将适用个人所得税优惠政策的商业健康保险产品范围,扩大到商业健康保险的主要险种,包括医疗保险、长期护理险和疾病保险。

▪️注意:医疗保险的保险期间或保证续保期间不低于3年,长期护理保险和疾病保险的保险期间不低于5年。

▪️相关优惠政策:购买适用个人所得税优惠政策的商业健康保险,允许在当年(月)计算应纳税所得额时予以税前扣除,限额2400元/年(200元/月)。

2、扩大产品被保险人群体

适用优惠政策的商业健康保险的被保险人,可以是投保人本人,也可以是其配偶、子女或父母。举个例子,如果女儿购买了符合条件的商业健康保险,父亲在计算应缴纳的个税时允许税前扣除。

举例:

▪️A购买一款符合条件的商业健康保险,全年共计支付3000元,那么他当年最多可在税前扣除2400元(200元/月)。

▪️B同样购买一款符合条件的商业健康保险,全年共计支付2000元,那么他只能在税前扣除2000元(平均每月166.67元/月)。

当然,这里的个税抵扣要在每年个税汇算清缴的时候,才能进行抵扣,现在个税专项附加扣除的期间,个税APP上是找不到这个选项的,大家不要着急~

可以提前给大家说一下操作方法:

进入“综合所得年度汇算申报”-选择“标准申报”-确认无误后点击“下一步”-下拉至其他扣除项目-选择“商业健康险”-点击“新增”-粘贴好之前复制的税优识别码,并填写好保单相关信息就完成啦!

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