一文读懂跨省异地就医费用“直接结算”

2021-12-28

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你还认为医保异地报销需垫付医疗费、两地来回奔波?没这么麻烦~

那么,参保人怎么能实现异地就医直接结算?

办理异地就医备案,前往就医地已开通跨省异地就医直接结算功能的医保定点医院就医,凭医保电子凭证或持实体卡就医,直接结算医疗费用。

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跨省异地就医一览表 

北京市参保人员在异地就医前,需要先将其基本个人信息录入到医保信息系统库,进行备案。只有事先进行过备案登记的北京市参保人员,才能实现异地就医费用直接结算或手工报销。(急诊除外)

线上备案

目前,参保人员可通过“国家医保服务平台”手机APP或“国家异地就医备案”微信小程序,方便快捷地办理异地就医备案手续。

01 激活医保电子凭证

参保人注册登录后,根据提示进行实名和实人认证,激活医保电子凭证。

02 线上办理异地就医备案地区查询

打开“国家医保服务平台”APP,在首页点击热门服务下的“异地就医”进入“异地就医”页面。

03 跨省异地就医备案

参保人查询个人参保地线上异地就医备案方式开通情况后,可在“异地就医”页面选择“快速备案”或者“自助开通”的方式进行备案。

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04 备案记录查询

申请跨省异地就医备案后,可在“异地就医”页面下方找到备案记录,点击“异地就医备案记录查询”,可查询备案结果及详情。

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查询定点

参保人在“异地就医”页面,可查询全国范围内已开通跨省住院费用直接结算的定点医疗机构和已开通跨省门诊费用直接结算的定点医药机构。

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前往就医

备案成功的参保人员,前往本人备案的就医地已开通跨省异地就医直接结算功能的医保定点医院就医,可凭医保电子凭证或持实体卡直接结算医疗费用。异地就医直接结算按照“就医地目录,参保地政策,就医地管理”执行。

未按规定办理登记备案手续(急诊除外),或在非定点医疗机构发生的医疗费用不予报销。

结算费用查询

“国家医保服务平台”医保APP“异地就医”页面下方,找到并点击“异地就医直接结算费用查询”可查询异地就医费用明细。

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