职工医保门诊怎么报销
2021-2-25
在我国的社会保险分类中,医疗保险主要有2类,一类是职工医保,一类是居民医疗保险。入职后用人单位就会为我们参保五险,我们的住院、买药都可以报销,但是有很多小伙伴认为职工医保的门诊是无法报销的,怎么回事呢?
医保报销大家都不会陌生,但是有上述问题的小伙伴也并不在少数,不过实际情况却并非大家想象中的那样。
单位为我们缴纳的医保账户分两个账户,一个是个人账户(自己缴费存入),一个是统筹账户(单位缴费)。自己交的钱进入个人账户,就是打到卡里,而到门诊买药时刷医保卡,扣的是个人医保卡里的钱,也就是大家说的不报销!
门诊怎么才能报销呢?
门诊报销主要分两种情况:一是患者在门诊看病以后需要先行垫付资金,等就诊完毕以后携带相关的消费票据到当地的社保部门申请报销。
一种是可以直接报销,患者可以选择和社保单位合作的医疗单位进行就诊,这样的话患者在缴费的时候就可以通过出示社保卡直接进入报销环节。
门诊报销的材料包括:病情诊断书、检查报告单、收费单据原件、开具处方单、门诊收费单等等,前往当地社保中心相关部门申请办理手续即可。
值得大家注意的是目前国家医疗保障局、财政部已经联合发布了《关于推进门诊费用跨省直接结算试点工作的通知》,提出了将加快落实异地就医结算制度,有序推进门诊费用跨省直接结算试点的工作要求。
现已经决定在京津冀、长三角、西南五省份等12个试点省(区、市)的基础上,稳步扩大试点地区。可见的未来数年之内,我们的门诊报销将可以异地直接报销。
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