中新网日前消息，《医疗保障基金使用监督管理条例》已经2020年12月9日国务院第117次常务会议通过，现予公布，自2021年5月1日起施行。

这次的监督管理条例，分为五大章节，对于医疗保障基金的使用做了详细的规定。其中“法律责任”与我们的医保报销息息相关，一起来看看吧！

去年11月，有新闻报道安徽多家医院涉嫌骗保。

为杜绝这类违规行为，此次《医疗保障基金使用监督管理条例》专门在第四章节中做了以下规定：

第四十条　定点医药机构通过下列方式骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款；责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务，直至由医疗保障经办机构解除服务协议；有执业资格的，由有关主管部门依法吊销执业资格：

(一)诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料，或者串通他人虚开费用单据；

(二)伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料；

(三)虚构医药服务项目；

(四)其他骗取医疗保障基金支出的行为。

定点医药机构以骗取医疗保障基金为目的，实施了本条例第三十八条规定行为之一，造成医疗保障基金损失的，按照本条规定处理。

不止医院，一些其它定点医疗机构的违规行为，在该条例中也有明确的惩罚规定。医保基金取之于民用之于民，是绝对不允许出现这样的违规行为的。另外需要注意的是，目前已披露的案件信息显示，多数骗保行为发生在前几年，查处骗保行为并没有“既往不咎”。

除了定点医疗机构，对于参保个人的行为，条例中也有明确规定。

第四十一条　个人有下列情形之一的，由医疗保障行政部门责令改正;造成医疗保障基金损失的，责令退回；属于参保人员的，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月：

(一)将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用；

(二)重复享受医疗保障待遇；

(三)利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益。

个人以骗取医疗保障基金为目的，实施了前款规定行为之一，造成医疗保障基金损失的；或者使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药的；或者通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式，骗取医疗保障基金支出的，除依照前款规定处理外，还应当由医疗保障行政部门处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。

医保卡代刷？！！

我国《社会保险法》第八十八条：以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理。

再加上本次的《医疗保障基金使用监督管理条例》即将在5月施行，这种骗保的行为，肯定是不允许和受惩罚的，情节严重的甚至要判刑。